許多不孕症夫妻求子希望宛如天梯般的遙不可及,其過程有可能是「用錯方法」,導致遲遲得不到送子娘娘的垂憐,無法一圓子女夢,但要如何提高試管嬰兒的成功率,是生殖醫界最大的挑戰,彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博,在?8月於台灣生殖醫學會2017年會中,發表論文名為「階梯試管嬰兒」求子策略,過程分三次累積活產率可達83.8%,也就是把所有胚胎先冷凍,之後分批植入,可達到比較高的活產率,這種策略類似爬樓梯。

院長蔡鋒博指出,患者與醫師都在問一個問題,要如何提升活產率?一次取卵之後,冷凍所有的胚胎再分批植入,這樣的療程可以獲得比較高的活產率嗎?如果可以的話,可以達到多高?為了回答這個問題,博元婦產科進行病例回溯統計研究,針對2014年到2016年,49位名卵巢反應佳,平均每人取卵21.1顆,平均34.2歲的婦人,進行短療程試管嬰兒,取卵後精卵受精,所有的胚胎在取卵後兩天冷凍,再選擇適當的週期植入,終於找到較好的求子策略。

用錯方法不孕夫妻求子遙不可及 醫師「階梯試管嬰兒」活產率可達83.8%

院長蔡鋒博說,根據統計顯示,第一階梯是49個患者第一次植入胚胎,活產率是69.4%,第二階梯是把第一次沒有懷孕,以及懷孕又流產或外孕的患者,進行剩餘未植入的冷凍胚胎,進行第二次植入後,累積的活產率是83.6%,第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕,或懷孕流產,而且仍有胚胎冷凍保存的患者第三次植入,三個階段累積的活產率達到83.8%。

蔡鋒博說,臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊,上述49名患者在三階段植入後,扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中,總數有83.8%(41人)的累積活產率,也就是83.8%的患者可以有孩子抱回家,這一項病歷回朔統計研究證實階梯試管嬰兒求子策略獲得成功率較高。

醫師蔡鋒博進一步解釋,目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法,是用取卵次數當分母,懷孕次數當分子,稱為累積懷孕率( Cumulative Pregnancy Rate),此一階梯試管嬰兒研究發現,冷凍所有的胚胎,再分批植入胚胎,不打排卵針,不刺激卵巢,子宮內膜比較適合著床,可以讓患者達到比較高的臨床效益,以比較低的花費,達到比較高的活產率。

不過,他也強調, 上述研究是針對34歲以下,比較年輕而卵巢功能強的患者,平均取卵可達21顆,並非每一個患者都有此條件,至於缺點部分,則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損,增加冷凍的等待時間與冷凍費用。

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▲沒有硝煙的對抗戰!(圖/翻攝自《解放軍報》網站,下同)

大陸中心/綜合報導

解放軍為了在未來信息化戰場保持優勢,在2005年臨時成立了一支電子對抗藍軍(假想敵部隊)。近日這支部隊也罕見的接受採訪,透露出他們是如何採取如壓制干擾、信息佯攻與群狼戰術等來讓各陸海空軍旅紅方在「恨得牙癢癢」之餘,還能大幅提升整體在電磁空間的「偵、測、擾、防」能力。

據《解放軍報》報導,當今,電磁空間的較量,已經成為影響戰爭勝負的關鍵。該基地領導表示,中國軍對的信息作戰部隊發展很快,但始終缺少對手,也缺少對抗訓練需要的真實複雜電磁環境,建設一支專業的電子對抗訓練大隊勢在必行。

報導表示,該基地在2005年時,首次承擔全軍電子對抗部隊實兵實抗訓練試點任務,臨時組成的藍方分隊奉命出擊;開機調試、跳頻規避、節點中繼......複雜電磁環境下的對抗開始後,他們讓某集團軍的電子對抗部隊吃盡苦頭;之後的短短幾年間,這支電子對抗分隊參加演練演習10餘次,打出了名氣,一支支紅方部隊也在無硝煙的廝殺中收穫頗豐。

▲解放軍某電子對抗藍軍部隊。

報導指出,2014年時,該大隊扮演藍方先後與3支不同的部隊進行對抗,他們專挑紅方弱項設置危局、難局、險局,在一次次對抗中,讓這些部隊看清自己的短板弱項;一年後,雙方在上演兵場,紅方的表現讓該大隊官兵刮目相看;藍方實施大功率電磁干擾後,紅方通信分隊隨即採用改頻、騙頻等抗干擾手段保持通信聯絡,與此同時,紅方還通過軟件升級、嵌入信息技術改造,讓抗干擾能力成倍提升。

報導表示,如今,來基地進行對抗的參演參訓部隊,都要跨過該大隊設置的「面對面」和「背對背」兩道關;「面對面」培訓學操作、學機理、學經驗,「背對背」對抗考分析、考判斷、考處置。該大隊副大隊長李文生介紹說,幾個回合對抗下來,受訓官兵的信息作戰理論素養和實戰能力迅速得到提升。

報導最後提到,該部隊除了積極進行對抗之外,還透過邀請院士專家介紹、開設電子對抗部隊建設座談會等方式,致力於掌握最新的信息戰技術,清晰規劃出從訓練場走向戰場的「路線圖」。正如擔任藍方的該大隊技術組組長韓新文所述「只有平時絞盡腦汁讓紅方常敗、常思,才能確保戰時紅方戰無不勝。」

▼電子對抗訓練現場。







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